Мотивация – проще говоря, это заинтересованность. Заинтересованность пациента в лечении. И, разумеется, в его результате. Поэтому особое значение необходимо придать подготовке пациента к длительному ортодонтическому лечению с применением эффективных средств профилактики
Нетесова О. А., Серебрякова О. И. Медицинский центр «Реновацио» г. Красноярск, МБУЗ ГДСП № 2 г. Красноярска.
Как показывает практика без достаточной заинтересованности в изменении эстетики лица пациенту сложно быть терпеливым и дисциплинированным в преодолении трудностей, связанных с длительным ношением ортодонтической аппаратуры. И каждая возрастная группа имеет свою мотивацию. С возрастом мотив не только меняется, но и зависит от личности пациента, внешних условий и обстоятельств. Не последнюю роль играют и личностные качества врача-ортодонта, умение убеждать и доносить простым языком то, что изменение внешности ведет к улучшению качества жизни. Главная проблема с которой не всегда справляются школьники и дети младшего возраста – это длительность ношения аппаратуры. Пациент устает, самовольно прерывает лечение. В свою очередь это ведет к рецидиву (Александер У., 1986)
Еще одна немаловажная проблема-это гигиена полости рта. Ведь не соблюдение гигиенических норм ведет к дополнительным существенным расходам. В отличие от этого взрослые обращаются за общим ортодонтическим лечением, руководствуясь своим собственным желанием. Однако это желание не всегда четко выражено, и на самом деле у некоторых взрослых пациентов имеется целый ряд сложных скрытых мотиваций. Важно выявить причину, по которой пациент хочет пройти лечение, и почему именно сейчас, а не в другое время, избегая предположения ситуации, в которой ожидания пациента от лечения могут не оправдаться. Иногда за ортодонтическое лечение хватаются как за последнюю соломинку в попытке улучшить свое положение перед лицом серьезных социальных проблем (Тихонов А.В., 1999).
К счастью, большинство взрослых пациентов понимают, зачем они обращаются за ортодонтическим лечением, и реально представляют себе то, что они могут от него получить. Можно предположить, что те, кто ищет лечения, менее уверены в себе и менее уравновешены, чем среднестатистический взрослый, однако в большинстве случаев обращающиеся за лечением обладают более позитивным личностным портретом, чем остальные. Очевидно, чтобы обращаться за ортодонтическим лечением во взрослом возрасте, требуется сила собственного «я», и большинство взрослых пациентов характеризуются силой, а не слабостью своего эго (Проффит У., 2006).
Даже взрослые пациенты с высокой степенью мотивации выражают некоторую озабоченность относительно внешнего вида ортодонтических аппаратов. Потребность в невидимых ортодонтических аппаратах появилась лишь благодаря взрослым, озабоченным реакцией остальных на очевидное ортодонтическое лечение. Раньше это было основной причиной использования съемных аппаратов у взрослых, хотя просто невозможно провести эффективное общее лечение при помощи съемного аппарата, особенно такого, которое не предусматривает постоянного ношения. В последние годы в попытке изобрести менее заметные аппараты были разработаны брекеты из бесцветного пластика или пластика под цвет зубов, керамические брекеты, а также несъемная лингвальная аппаратура (Дистель В.А. с соавт., 2001)
Ортодонтические аппараты у взрослых, безусловно, приемлемы в обществе, и никто не станет жертвой дискриминации из-за наличия видимых ортодонтических аппаратов. В некотором смысле все проблемы пациента зависят от его собственного поведения. Если пациент держится уверенно, видимые ортодонтические аппараты не принесут проблем. Негативная реакция со стороны окружающих может возникнуть, только если пациент испытывает стеснение. Никто не будет спорить, что современная стоматологическая клиника просто не может эффективно работать без ортодонтического кабинета.Многие проблемы пародонта, невозможности протезирования и реставрации решаются сообща с ортодонтом.Врачи смежных стоматологических дисциплин должны так же разъяснять пациентам о пользе исправления прикуса.(Хорошилкина Ф.Я., 2006)
Именно поэтому, проблема мотивации на сегодняшний день является основной в ортодонтическом лечении.
Цель исследования методом анкетирования пациентов выявить, что является мотивирующим фактором при оформлении на ортодонтическое лечение. Исследование проводилось в ГДСП 2 и медцентре «Реновацио» г. Красноярска.
Материалы и методы исследования
Нами был проведен опрос 25 пациентов, которые только оформлялись на ортодонтическое лечение и 25 которые находились в процессе лечения уже более года. В предложенной анкете было 2 вопроса: 1. Главная причина обращения к ортодонту 2. Поддерживают ли окружающие решение об ортодонтическом лечении.
Как показало анкетирование в первой группе (новеньких) основным мотивом служили «ровные зубы» (52%) и только 48% -желание сохранить зубы здоровыми. Во второй группе (стареньких) приоритеты резко противоположенные: 78% опрошенных желали уже не только «ровные зубы», но и требовали гарантии стабильного результата и сохранение здоровья зубов и лишь 22% хотели побыстрее снять аппаратуру, объясняя желание усталостью.
На второй вопрос анкетируемые ответили следующим образом: в первой группе 63% опрошенных ответили, что окружающие совсем не поддерживают желание лечиться и более того, не понимают «зачем это надо», 37% опрошенных окружающие поддерживают и даже заставляют лечиться. Во второй группе 86% ответили о позитивном настрое окружающих и только 14% так и не поняли окружающие.
Для достоверности информации анкетируемые пациенты были из разных возрастных групп, разного социального статуса. Мы разделили опрошенных по половому признаку на половину. Пациенты из второй группы (старенькие) были подобраны с учетом разного соблюдения режима эксплуатации аппаратуры (дисциплинированные и нет).
Как показало исследование основным мотивом к ортодонтическому лечению служит эстетика и в меньшей мере сохранение зубов здоровыми. При чем на разных этапах лечения данные приоритеты изменяются.
Отношение окружающих к ортодонтическим пациентам до сих пор остается в большинстве своем негативным. Хотя уровень развития эстетической ортодонтии на сегодня достаточно высок. Многим пациентам в буквальном смысле не дают лечиться. В нашем стремительно развивающемся обществе внешность играет не последнюю роль, а красивая улыбка неотъемлемая составляющая успеха. Тем более не понятно отношение окружающих к данной ситуации.
На основании проведенной работы можно сделать следующие выводы: основным мотивом для лечения зубочелюстных аномалий служит желание улучшить эстетику. Большинство окружающих не поддерживают ортодонтических пациентов, хотя со временем ситуация улучшается. В дальнейшей работе мы планируем продолжать доносить до пациентов простым, доступным языком о пользе исправления аномалий прикуса. Повышать уровень собственных знаний и умений и делать все необходимое, чтобы каждый человек, поставивший себе ортодонтический аппарат чувствовал себя комфортно и служил примером для подражания тем людям, кто этого еще по какой-то причине не сделал.
Литература
1. Александер У. Организация работы с пациентом. – СПб: Изд-во АОЗТ Дентал-Комплекс. – 1997. – 182 с.
2. Проффит У. Современная ортодония. – М.: 2006. – 560 с.
3. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. – М.: 2006. – 544 с.
4. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Основы ортодонтии. – Н.Новгород: 2001. – 244 с.
5.Тихонов А.В. Лечение взрослых пациентов. – Ортодент-Инфо. – 1999. – № 2 – С. 42-43.
Ссылка для цитирования (ГОСТ): 
2304