Стоматология как одна из самых молодых отраслей медицины сформировалась в 20-х годах прошлого столетия в результате слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии. В то время как челюстно-лицевая хирургия развивалась в рамках общей хирургии, зубоврачевание вплоть до XVII века не было связано с общей медициной. До этого периода зубоврачевание являлось тем или иным средством оказания помощи при болезнях зубов и чаще всего сводилось к их удалению.
Смирнова Н.Н. МБУЗ Березовская ЦРБ
Зубоврачевание является одним из древнейших разделов медицины. Как показывают результаты исследования костей раннего периода, заболевания кариесом встречались во все времена. Еще более 4 тыс. лет тому назад древние египтяне занимались вопросами гигиены зубов. «Папирус Еверс», написанный в 1550 г. до н.э., посвящен укреплению зубов и даже содержит рецепты их пломбирования: «нужно взять пыль от мельничного жернова, охру, мед и перемешать». Хранилась такая смесь в маленьких горшочках.
В IX в. до н.э. народы Майя осуществляли углубления в зубах с помощью круглой трубки, изготовленной из нефрита или меди. При подготовке полости трубку вращали ладонями рук. В качестве абразивного материала использовали мелко истолченный в воде кварц.
Около десятка заболеваний полости рта и способов их лечения описано в китайских медицинских манускриптах, возраст которых составляет 3 тыс. лет. Примерно в тоже время населявшие центральную Италию Этруски стали пионерами в деле зубного протезирования. Этруски умели изготавливать зубные коронки и даже мосты.
Одним из показателей здоровья в античном мире считались сильные зубы. Существует труд Гиппократа, посвященный зубам и их заболеваниям, называется он «О зубах». Гиппократ советовал применять каленое железо при сильной зубной боли. Горячий металл прожигал больной нерв, и боль утихала.
На Ближнем Востоке уже в 500 году н.э. люди чистили зубы. Деревянные палочки назывались сивак. И ими до сих пользуются в Саудовской Аравии. Сохранилась легенда, что пророк Мухаммед просил дать ему такую палочку на своем смертном ложе.
Пломбы из амальгамы не являются изобретением исключительно нашего времени. Еще в 659 г. н.э. китайские ученые Су Кунг писал о заполнении зуба расплавленным серебром.
Беллина еще с давних времен считалась хорошим средством от зубной боли. Греческий врач Архигениус, живший в 100 г. н.э., хорошо знал лечебные свойства этого ядовитого растения; его семена сжигали, а дым вдыхали.
Знаменитый арабский врач Абу Бакр Мухаммед ибн Захария аль Рашид (850-925 г. н.э.) советовал применять мышьяк от зубной боли. Этот яд обладает способностью убивать зубной нерв и тем самым избавляет от страданий. Паста с мышьяком стала широко применяться в Средневековой Европе.
Знаменитый французский хирург 14 столетия Ги де Нюплак не только посвятил зубным болезням часть своего трактата, но и ввел термин «дантист».
Джованни де Аркони в XV в. усовершенствовал зубные щипцы и стал пломбировать зуб золотом. Инструмент назывался «пеликаном» из-за своей формы, напоминавшей клюв пеликана.
Однако вплоть до XVIIв. Зубоврачевание в основном сводилось к удалению больных зубов, которым чаще всего занимались не медики, а банщики, коновалы и цирюльники.
В средние века еще не существовало анестезии. Вместо анестезии врачи применяли алкоголь. Если же под рукой не было ни алкоголя, ни других одурманивающих средств, то пациент часто просто терял сознание от боли. Также вместо анестетика принимали коробочки мака.
Как медицинская специальность стоматология зародилась в Европе лишь на рубеже XVII-XVIII столетия. Этому в немалой степени способствовали труды Пьера Фошара, которого считали отцом научной стоматологии. В 1728 г. он выпустил фундаментальное руководство по хирургии и лечению зубов.
Знаменательная дата 30 сентября 1846 года американец Уильям Томас Грин Мортан усыпляет своего пациента при помощи эфира. Так впервые дантисты применили наркоз.
Фридрих Вильгельм I король Пруссии провел реформу медицины в 1725 году и ввел обозначение зубной врач.
Большой вклад в развитие современной стоматологии внес профессор Миллер, автор химико-паразитарной теории кариеса. С точки зрения Миллера, разрушение твердых тканей зубов происходит при участии микроорганизмов и наличие в полости рта углеводов. Именно эта теория легла в основу современной концепции кариеса. В 1898 году Миллер выпустил учебник «Руководство по терапевтической стоматологии». Поражают своей актуальность разделы, посвященные работе с коффердамами, рациональному уходу за зубами, методам и технике работы в корневых каналах. В данном учебнике описан метод пломбирования корневого канала гуттаперчей. Гуттаперчу Миллер считал лучшим из всех пломбировочных материалов для корневых каналов. Для пломбирования каналов использовали изготовленные фабричным путем гуттаперчевые трубочки, имеющие форму канала. Перед введением трубочку, соответствующую ширине канала, погружали в какое-либо средство, растворяющее гуттаперчу (флороформ, эвкалиптовое масло), но всего лишь на одно мгновение, именно на столько, чтобы поверхность гуттаперчи успела размягчиться. Если канал не заполнялся одной трубочкой, то вводили несколько и утрамбовывали иглой. Гуттаперчевые трубки часто вводились совместно с другими материалами, такими как парафином или воском. Современный метод пломбирования канала способом латеральной конденсации гуттаперчей берет свое начало из трудов Миллера.
Данная статья имеет цель окунуться к истокам зубоврачевания. На мой взгляд, эта статья заинтересует ищущего, любопытного клинициста-стоматолога, интересующегося дальнейшим прогрессом стоматологии. Надеюсь, что эта статья послужит скромной данью памяти медицинской истории и ее корифеям.
Список литературы
1. Коварский, М.О. Краткая история зубоврачевания. М.: Сигма, 1978г. 276 с.
2. Мамедова, Л.А. Об эволюции зубоврачебного инструментария. М.: Прогресс, 1999г. 84 с.
3. Миллер, В.Д. Руководство по терапевтической стоматологии (руководство консервативного зубоврачевания): Пер. с нем. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998г. – 358 с.
Ссылка для цитирования (ГОСТ): 
2241