ПРАВИЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОЛОСТИ РТА, КАК ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА

Мамонтова О.А.   МУЗ ГСП № 2, г. Красноярск

            Проблема профилактики болезней пародонта занимает одно из ведущих мест в современной стоматологии. Важность этой проблемы определяется широкой распространенностью заболеваний пародонта во всем мире, тяжестью их течения, негативным влиянием на здоровье человека. По данным разных авторов, распространенность заболеваний пародонта достигает 98 %. Согласно статистическим данным, у 90 % взрослого населения в промышленно развитых странах выявляются более или менее выраженные клинические признаки гингивита, у 50 % населения - симптомы пародонтита средней степени тяжести, а 3 % населения страдают пародонтитом тяжелой степени(Грудянов А.И., Овчинникова В.В 2007г.). В последнее время чаще отмечается тяжелое течение пародонтита, увеличилось число лиц с агрессивными формами пародонтита. В связи с тем что лечение развившихся форм пародонтита требует значительных временных затрат специалистов, увеличивающихся по мере утяжеления процесса, полное обеспечение больных соответствующей лечебной помощью оказывается проблемой, которая не может быть решена ни в одной стране мира. Поэтому очевидно, что только своевременно начатая и проводимая в соответствующем объеме профилактика воспалительных заболеваний пародонта может обеспечить эффект, которого лишь в очень ограниченном масштабе способны достичь самые сложные и дорогостоящие лечебные вмешательства.

            Главная причина воспаления десен – бактерии, скапливающиеся в виде бесцветной пленки(Курякина Н.В. 2007г.). Если игнорировать подобный налет, он по прошествии некоторого времени отвердеет и образует грубый пористый нарост, хорошо известный всем как зубной камень(Цепов Л.М., Николаев А.И 2008г.)    При прогрессировании зубного камня происходит разрушение тканей, которые поддерживают зубы. Между зубом и десной образуется пространство – зубодесневой карман, который заполняется налетом. Кость, поддерживающая зубы, подвергается постоянному разрушению. В результате, если не лечить десны, зубы постепенно расшатываются и выпадают.  

            Цель исследования: Изучение влияния состояния гигиены полости рта на течение заболеваний тканей пародонта.

            Материалы и методы: Для исследования были набраны две группы  пациентов с диагнозами – хронический генерализованный пародонтит легкой и средней степени тяжести. Все пациенты предъявляли жалобы на кровоточивость и болезненность десен во время чистки, запах изо рта и на подвижность зубов. При объективном осмотре полости рта  межзубная и маргинальная десна была гиперемирована, отечна, кровоточила при дотрагивании инструментом. Имелось большое количество над - и поддесневых зубных отложений.

            Основная группа из 28 человек обоего пола в возрасте от 23 до 35 лет: 10 пациентов с пародонтитом легкой степени,18 пациентов с пародонтитом средней  степени. Во втору группе вошли 10 человек, из них: с заболеваниями пародонтита легкой степени – 4, средней степени – 6.

            Лечение начиналось с проведения профессиональной гигиены полости рта, санации полости рта. Пациенты получали противовоспалительную терапию, витаминотерапию. Проводилось физиолечение. Назначались иммунокоректоры. Местно назначались оросептики, аппликации и полоскания противовоспалительными препаратами. При гнойном процессе назначались антибиотики широкого спектра действия (на 5-7 дней), препараты кальция. Основной группе помимо  проводимого лечения, было проведено обучение по уходу за полостью рта.

            На протяжении всего исследования осуществляли контроль за качеством гигиены с применением ИГ Федорова-Володкиной , РМА.

            Полученные результаты: В первой группе до начала лечения среднее значение ИГ по Федорову-Володкиной составило 2,4, РМА – 35,5; через неделю ИГ составил 2,0, РМА 18,6; через две недели – ИГ составил 1,4, РМА  - 9,0; через месяц – ИГ составил 1,4, РМА – 3,11

            Во второй группе до начала исследования среднее значение ИГ по Федорову-Володкиной составило 2,4, РМА -33,5; через неделю 2,2, РМА – 28,5;  через месяц – 1,7, РМА – 12,0.

            Данные клинических наблюдений за пациентами свидетельствуют о повышении эффективности лечения при заболевании тканей пародонта, когда наряду с проведением лечения проводилось обучение правильному уходу за полостью рта. Так у пациентов первой группы, по сравнению с пациентами второй группы, наблюдается значительное снижение индексов, более длительное сохранение лечебного эффекта.

            Таким образом, правильный уход за полостью рта является базовым методом профилактики и может носить характер этиологический, т.е. направленный на устранение причин заболеваний органов полости рта.

            Литература:

            1. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта / А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство». -  2007г. - 80 с.

            2. Цепов, Л.М.  Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А.Михеева .- МЕДпресс-информ - 2008 г. – 272 с.

            3. Курякина Н.В  Заболевания пародонта /Н.В. Курякина – Н.Новгород «Издательство НГМА» - 2007г. - 291 с.