Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности, или заболеваемость работающих контингентов. Этот учет осуществляется по листкам нетрудоспособности. Для анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности может использоваться до 15 статистических показателей: чаще всего используются показатели болевших лиц, случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих.
АНАЛИЗ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ С ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬЮ ПО ДАННЫМ МБУЗ «ГОРОДСКОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 1» Г. АЧИНСКА
Попова Г.Ф. МБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 1» г. Ачинска
Экспертиза трудоспособности в системе здравоохранения имеет большое медицинское, социальное и экономическое значение. Показатели заболеваемости с временной нетрудоспособностью во многом зависят от качества проводимой экспертизы трудоспособности в учреждениях здравоохранения (Лурье Т.М., 1964; Вагнер В.Д., 2002; Евсюкова М.С., Чижов Ю.В., Воронина А.В., 2008). В доступной литературе мало публикаций о показателях стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
Цель исследования: изучить основные показатели стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью (ВН).
Материалы и методы исследования
Проведен сравнительный анализ стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники № 1» г. Ачинска за период 2008, 2009, 2010 гг.
Для анализа использованы статистические данные ф-036/у, отчетные данные ф-16ВН, данные общей заболеваемости ф-12.
Для характеристики стоматологической заболеваемости с ВН использованы следующие статистические показатели:
1. Абсолютные показатели:
– количество случаев нетрудоспособности;
– количество дней нетрудоспособности;
– показатели общей стоматологической заболеваемости.
2. Интенсивные показатели:
– число случаев нетрудоспособности на 1000 работающих;
– число дней нетрудоспособности на 1000 работающих;
3. Экстенсивные показатели:
– структура стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
4. Средние величины:
– средняя длительность одного случая нетрудоспособности по основным стоматологическим заболеваниям.
5. Динамические показатели:
– темп прироста заболеваемости с ВН;
– показатели наглядности.
Результаты исследования
Проведен подробный анализ указанных показателей по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники № 1» г. Ачинска (табл. 1).
Таблица 1 Абсолютные показатели временной нетрудоспособности стоматологической заболеваемости по данным МБУЗ «Городской стоматологической
поликлиники № 1» г. Ачинска
|
Показатели
|
2008
|
2009
|
2010
|
|
Количество случаев нетрудоспособности
|
360
|
336
|
321
|
|
Количество дней нетрудоспособности
|
1998
|
1970
|
2007
|
|
Количество зарегистрированных случаев стоматологической заболеваемости
|
2269
|
1782
|
1996
|
|
Количество первичных обращений (взрослых)
|
17023
|
16897
|
16570
|
Абсолютные показатели (табл. 1) в дальнейшем использованы для характеристики относительных показателей. Показатели имеют тенденцию к снижению.
2. Интенсивные показатели показывают отношение количества случаев, количество дней нетрудоспособности к средней численности работающих и умноженному на 1000.
Средняя численность работающего населения среди прикрепленного населения составила:
2008 – 46200 человек;
2009 – 45820 человек;
2010 – 44560 человек.
Соответственно определен уровень стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью в случаях и днях на 1000 работающих (табл. 2).
Таблица 2 Уровень стоматологической заболеваемости с ВН по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники № 1» г. Ачинска
|
Наименование
|
2008
|
2009
|
2010
|
|
Уровень заболеваемости с ВН в случаях на 1000 работающих
|
7,8
|
7,3
|
7,2
|
|
Уровень заболеваемости с ВН в днях на 1000 работающих
|
43,2
|
42,9
|
45,0
|
Из таблицы 2 видно, что уровень стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью колеблется от 7,2 до 7,8 случаев на 1000 работающих, в днях от 43,2 до 45 дней на 1000 работающих. По данным литературы уровень стоматологической заболеваемости с ВН встречается в случаях от 8,8-27,5 (Лурье Т.М., 1984), в днях 40,8-132,5 (Богатырев И.Д., 1966).
Удельный вес случаев нетрудоспособности от первичной обращаемости за стоматологической помощи в поликлинику составил 2%, по данным Вагнера В.Д. с соавторами (2002) этот показатель составил – от 2,4 до 3,6%; по данным Буровцева А.И. от 3,6 до 4,8% (1964).
Удельный вес случаев нетрудоспособности от случаев зарегистрированной стоматологической заболеваемости в поликлинике составил от 15,8 до 18,9%, по данным Плясунова А.К. – 53,1% (1965).
3. Экстенсивные показатели.
Для характеристики экстенсивных показателей использован показатель структуры стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью, где определяется удельный вес отдельных заболеваний в общей массе заболеваемости с временной нетрудоспособностью.
Таблица 3 Структура стоматологической заболеваемости с ВН по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники № 1» г. Ачинска
|
№ п/п
|
Заболевания согласно ф16ВН
|
2008
|
2009
|
2010
|
|
количество
|
|
случаев – %
|
дней
|
случаев – %
|
дней
|
случаев – %
|
дней
|
|
1
|
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (стр. 57-58)
|
253 – 70,3%
|
986
|
211 – 62,8%
|
872
|
196 – 61%
|
828
|
|
|
2
|
Травма челюстно-лицевой области (стр. 83-84)
|
53 – 14,8%
|
685
|
59. – 17,6%
|
675
|
68 – 21,2%
|
824
|
|
|
3
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки (стр. 65-66)
|
25 – 6,9%
|
167
|
28– 8,3%
|
175
|
16 – 5%
|
94
|
|
|
4
|
Доброкачественные опухоли (стр. 09-10)
|
18 – 5%
|
94
|
26 – 7,7%
|
190
|
23 – 7,2%
|
143
|
|
|
5
|
Гайморит одонтогенный (стр. 41-42)
|
3 – 0,8%
|
24
|
1 – 0,3%
|
7
|
8 – 2,5%
|
61
|
|
|
6
|
Инфекционные и паразитарные болезни (стр. 01-02)
|
3 – 0,8%
|
15
|
1– 0,3%
|
3
|
3 – 0,9%
|
15
|
|
|
7
|
По уходу за больным ребенком (стр. 97-98)
|
5 – 1,4%
|
27
|
10 – 3%
|
48
|
7 – 2,2%
|
42
|
|
|
Всего
|
360 – 100%
|
1998
|
336 – 100%
|
1970
|
321– 100%
|
2007
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В структуре стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью (табл. 3) на первом месте регистрируются воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (стр. 57-58) от 61% до 70%; на втором месте – травма челюстно-лицевой области (стр. 83-84) – от 14,8% до 21,2%; на третьем месте – болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки (стр. 65-66) – от 5% до 8,3%.
4. Средние величины.
Проанализированы средние сроки пребывания одного заболевшего на больничном листке по основным стоматологическим заболеваниям (табл. 4).
Таблица 4 Средние сроки пребывания на больничном листке по данным МБУЗ «Городской стоматологической поликлиники № 1» г. Ачинска
|
Заболевания
|
2008
|
2009
|
2010
|
|
Воспалительные заболевания (стр. 57-58)
|
3,9
|
4,1
|
4,2
|
|
– периостит К10.2
|
3,8
|
4,0
|
4,0
|
|
– перикоронит К08.3
|
4,0
|
4,1
|
4,7
|
|
– периодонтит К04.4
|
2,0
|
1,5
|
2,6
|
|
– кисты челюстей К04.8
|
4,0
|
5,2
|
6,0
|
|
– болезни слюнных желез К11.2
|
10,2
|
9,5
|
9,8
|
|
Травма челюстно-лицевой области (стр. 83-84)
|
13,3
|
11,5
|
12,3
|
|
– ушибы мягки тканей S00
|
5,9
|
6,0
|
5,8
|
|
– открытые раны S01
|
6,5
|
8,0
|
7,8
|
|
– переломы скуловых костей S02.4
|
13,5
|
12,8
|
11,0
|
|
– переломы нижней челюсти S02.6
|
21,6
|
20,7
|
24,0
|
|
Болезни кожи и подкожной клетчатки (стр. 65-66)
|
6,7
|
6,2
|
5,9
|
|
– абсцессы, флегмоны L03
|
6,0
|
5,0
|
5,2
|
|
– фурункулы L02
|
7,5
|
5,6
|
6,1
|
|
– лимфадениты L04
|
7,8
|
7,0
|
6,0
|
|
Доброкачественные опухоли D23
|
5,2
|
7,5
|
6,2
|
Средняя длительность пребывания на больничном листке соответствуют установленным ориентировочным срокам.
5. Динамические показатели.
Для характеристики динамики уровня заболеваемости с ВН использованы показатели:
– темпы прироста заболеваемости;
– показатель наглядности.
Абсолютные показатели: количество случаев нетрудоспособности за периоды 2008, 2009, 2010 гг. даны в хронологической последовательности – случаев 360-336-321, идет снижение случаев нетрудоспособности – на 39 случаев в 2010 году.
Уровень стоматологической заболеваемости с ВН на 1000 работающих также имеет тенденцию к снижению: 7,8-7,3-7,2.
Темп прироста заболеваемости имеет отрицательную величину.
Стоматологическая заболеваемость с ВН на 1000 работающих, в указанные периоды, имеет тенденцию к снижению.
Подробный анализ стоматологической заболеваемости с временной нетрудоспособностью позволяет составить полную картину состояния стоматологической заболеваемости с ВН.
Положительная динамика показателей заболеваемости с временной нетрудоспособностью по данным МБУЗ ГСП-1 г. Ачинска достигнута благодаря хорошей организации планово-профилактической работы в поликлинике и квалифицированной экспертизе нетрудоспособности.
Литература
1. Вагнер В.Д., Ивасенко П.И., Яцина Т.А. Клинико-экспертная работа. – М.: Медицинская книга. – 2002 – 360 с.
2. Евсюкова М.С., Чижов Ю.В., Воронина А.В. Оценка экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с патологией ЧЛО в МУЗ «Норильская стоматологическая поликлиника» // Сибирский стоматологический форум, Красноярск. – 2008. – 123-125 с.
3. Лурье Т.М. Врачебно-трудовая экспертиза в стоматологии. – М.: Медицина. – 1964. – 144 с.
Ссылка для цитирования (ГОСТ): 
1638